певною мірою ризик смерті та госпіталізації через серцеву недостатність.Однак пацієнти мають високий ризик рецидиву погіршення серцевої недостатності, смертність залишається на рівні близько 25%, а прогноз залишається поганим.Таким чином, все ще існує нагальна потреба в нових терапевтичних агентах для лікування HFrEF, і Vericiguat, новий стимулятор розчинної гуанілатциклази (sGC), був вивчений у дослідженні VICTORIA, щоб оцінити, чи може Vericiguat покращити прогноз пацієнтів із HFrEF.Дослідження є багатоцентровим, рандомізованим, з паралельними групами, плацебо-контрольованим, подвійним сліпим, керованим подіями, клінічним дослідженням III фази.У дослідженні, проведеному під егідою центру VIGOR у Канаді у співпраці з Інститутом клінічних досліджень Дюка, брали участь 616 центрів у 42 країнах і регіонах, включаючи Європу, Японію, Китай і Сполучені Штати.Наше відділення кардіології мало честь брати участь.Загалом 5050 пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю віком ≥18 років, клас II-IV за NYHA, ФВ <45%, із підвищеним рівнем натрійуретичного пептиду (NT-proBNP) протягом 30 днів до рандомізації та які були госпіталізовані з приводу серцевої недостатності протягом 6 місяців до рандомізації або отримували внутрішньовенне введення діуретиків з приводу серцевої недостатності протягом 3 місяців до рандомізації, усі вони отримували ESC, AHA/ACC та національні/регіональні рекомендації, рекомендовані стандартом лікування.Пацієнти були рандомізовані у співвідношенні 1:1 на дві групи й отримували веріцигуат (n=2526) і плацебо (n=2524) на додаток до стандартної терапії відповідно.

Первинною кінцевою точкою дослідження була комбінована кінцева точка смерті від серцево-судинних захворювань або першої госпіталізації з серцевою недостатністю;вторинні кінцеві точки включали компоненти первинної кінцевої точки, першу та наступну госпіталізацію з серцевою недостатністю (перші та повторні події), зведену кінцеву точку смерті від усіх причин або госпіталізацію через серцеву недостатність та смерть від усіх причин.При середньому періоді спостереження 10,8 місяця спостерігалося відносне зниження на 10% первинної кінцевої точки смерті від серцево-судинних захворювань або першої госпіталізації з приводу серцевої недостатності в групі веріцигуату порівняно з групою плацебо.

Аналіз вторинних кінцевих точок показав значне зниження кількості госпіталізацій із серцевою недостатністю (HR 0,90) і значне зниження комбінованої кінцевої точки смерті від усіх причин або госпіталізації з серцевою недостатністю (HR 0,90) у групі веріцигуату порівняно з групою плацебо.

Результати дослідження свідчать про те, що додавання верицигуату до стандартного лікування серцевої недостатності значно зменшує нещодавню появу випадків погіршення серцевої недостатності та знижує ризик комбінованої кінцевої точки серцево-судинної смерті або госпіталізації з приводу серцевої недостатності у пацієнтів із HFrEF.Здатність веріцигуату знижувати ризик комбінованої кінцевої точки серцево-судинної смерті або госпіталізації пацієнтів із серцевою недостатністю високого ризику забезпечує новий терапевтичний шлях для серцевої недостатності та відкриває нові шляхи для подальшого дослідження серцево-судинних захворювань.Vericiguat наразі не схвалено для продажу.Безпека, ефективність і економічна ефективність препарату ще потребують подальших перевірок на ринку.